贲门癌术后肺部并发症简介

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贲门癌术后肺部并发症简介
　　贲门癌术后肺部并发症的发生率，国外报道为16.2%-18%，国内报道为5.8%-2%，占贲门癌术后所有并发症发生率的首位，也是贲门癌术后最常见的并发症。

①贲门癌术后肺部并发症的原因
　　贲门癌患者多年龄较大，许多患者因长年吸烟惯而患有慢性气管炎或程度不同的肺气肿。术中由于手术野的暴露，对肺要做较长时间的挤压和牵拉，尤其是上段、中段，在游离食管中使肺门及气管受到一定的损伤。术后因胃移植入胸腔，造成肺膨胀不全，术后切口疼痛，使贲门癌患者不敢做有力的咳嗽排痰。
　　由于以上因素造成患者的痰液在气管内满留，加上麻醉药物的剌激及气管插管对气管黏膜的损伤，容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。这些肺部并发症多在术后1-3天内发生。由于痰液的稀稠，满留气管部位不同，可引起一种或几种并发症同时存在。

②贲门癌术后肺部并发症的临床表现
　　患者多为呼吸困难，脉搏增快，不同程度的缺氧、紫结，患者烦躁不安，多汗，体温上升高达39°C以上，痰液很多，肺部布满湿性眼音，x射线胸部透视常可见肺野内有炎性片状阴影。在肺不张时，病侧胸部叩诊变浊，听诊呼吸音减弱，肺不张的范围较大时，可见到气管及纵隔向患侧移位，胸部X射线检查，肺部可见到不张的影像。