贲门癌大出血的病例分析

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贲门癌大出血的病例分析：
　　贲门癌出现呕血、便血等上消化道出血的患者比较常见，它可以是贲门癌早期出现的或是唯一出现的症状,少数的贲门癌患者会并发上消化道大出血。
　　贲门癌引起的急性上消化道大出血，多因癌肿侵蚀血管所致，通常难以自行停止，即使缓解也是出血量的减少，同时这类患者年龄偏大，血管脆性增加，出血更不易自止。
　　2例均以上消化道出血就诊，出血量大，酷似肝硬化食管胃底静脉曲张出血，对于内科治疗出血效果不佳者，尤其是老年人影响到贲门癌出血的可能。急诊胃镜检查有着极其重要的意义。时间越早，病因诊断和定位阳性率越高。
　　据资料表明：24h内78%可确定出血部位，48h内60%可确定出血部位，大于48h仅32%可确定出血部位，同时内镜下止血，明确病因，早期手术。工作中总结出对于年龄50岁以上，无胃病史的；或胃病史20年以上的；上消化道出血为40岁以上，虽有胃病史，但不足3年的，应考虑胃癌出血。
　　贲门癌早期的手术切除率良好，高于同期非出血性胃癌。且实践证明出血表现并不是贲门癌晚期的标志。