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贲门癌晚期的淋巴道转移
如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网相通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。
有专家曾提出过贲门癌的3条淋巴引流系统:
1.上面,沿食管壁上行至纵隔;
2.右面:从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
3.左面:向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。
因为各系统沿线皆有淋巴结,贲门癌细胞会根据距离而影响转移的几率。最近的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,其次是胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处还可发生腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结转移。